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下痢

下痢とは

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下痢とは、便の水分量が増え、水のような便や形を保てないほど軟らかい便が頻繁に出る状態を指します。腹痛や血便を伴うこともあります。お腹の冷えや食べ過ぎ・飲み過ぎによる一時的なものも多いですが、なかには消化器疾患の症状として現れているケースもあります。

原因がはっきりしており、安静にして改善する一時的な下痢であれば過度な心配はいりません。しかし、慢性的に下痢が続いている場合は、潰瘍性大腸炎、クローン病、大腸がんといった重大な病気が潜んでいる可能性もあります。原因を特定するためにも、一度消化器内科を受診することをお勧めします。

※下痢や嘔吐が激しい場合、体内の水分が失われ脱水症状を起こす危険があります。特に子どもや高齢者は注意が必要ですので、水分が十分に摂れない場合は速やかに受診してください。

このような下痢でお悩みではありませんか?

  • 激しい腹痛を伴い、排便後も痛みが治まらない
  • 下痢が継続していて、なかなか治まらない
  • 便に血が混じっている(血便)
  • 高熱や嘔吐を伴っている
  • 脱水症状(ふらつき、喉の渇き等)がある

下痢は日常的な症状のため放置されがちですが、重篤な疾患のサインであることも考えられます。原因不明の下痢が続く方は、悪化する前に専門医療機関に相談しましょう。

下痢の種類

下痢は、一時的な「急性下痢」と、2週間以上続く「慢性下痢」に大別され、さらに以下のタイプに分けられます。

【急性下痢】

浸透圧性下痢
アルコールの過剰摂取や脂っこい食事などで腸に負担がかかり、水分をうまく吸収できなくなることで起こる下痢です。
分泌性下痢
食中毒や食物アレルギー、薬の副作用などで腸の粘膜が刺激され、腸液の分泌が過剰になることで起こる下痢です。

【慢性下痢】

蠕動運動性下痢
腸が内容物を送り出す動き(蠕動運動)が活発になりすぎ、水分吸収が不十分なまま排便される下痢です。大腸がんの手術後などでも見られます。
滲出性下痢
腸の炎症によって、水分や血液成分などが腸管内に染み出したり、吸収機能が落ちたりすることで起こります。潰瘍性大腸炎やクローン病などがこれに当たります。

下痢から考えられる消化器疾患

過敏性腸症候群(IBS)
ストレスなどが原因で、腸の機能に異常が起きる病気です。下痢、便秘、腹痛、お腹の張りなどが主な症状です。
炎症性腸疾患
(IBD:潰瘍性大腸炎・クローン病)
消化管に慢性的な炎症が起こる疾患です。免疫の異常が関係しており、下痢のほかに腹痛、発熱、体重減少などがみられます。
大腸ポリープ
ポリープの影響で下痢や血便、便秘が起こることがあります。放置すると大腸がんに進行する可能性があるため、注意が必要です。
ウイルス・細菌感染
ノロウイルス、ロタウイルス、細菌などによる感染症です。急激な下痢に加え、吐き気、嘔吐、発熱、腹痛を伴うことが多くあります。

下痢の検査と診断

正確な診断のため、医師が必要と判断した場合には以下の検査を行います。

大腸カメラ検査
(内視鏡検査)
肛門からスコープを挿入し、大腸全体の粘膜を直接観察します。ポリープや炎症、腫瘍の発見に非常に有効です。その場で組織採取やポリープ切除を行うことも可能です。
血液検査
炎症の有無や程度、貧血の状態などを調べます。

下痢になった際の対処法

食事のポイント

消化の良いものを少量: 白粥、卵粥、うどん、湯豆腐など、脂質や食物繊維の少ないものを柔らかく調理して摂りましょう。改善してもしばらくは暴飲暴食を控えてください。

避けるべき食品: 刺激物(唐辛子・カフェイン・アルコール)、脂っこいもの、柑橘類、味の濃いものは、胃酸分泌を促し腸を刺激するため控えましょう。

水分補給: 下痢は脱水になりやすいため、経口補水液やスポーツ飲料をこまめに飲んでください。※牛乳は腸への刺激が強いため避けましょう。

市販の下痢止めの注意点

感染性の下痢(食中毒など)の場合、下痢止めで無理に止めてしまうと、原因菌や毒素が体内に留まり重症化する恐れがあります。自己判断で服用せず、まずは消化器内科を受診してください。

下痢でお悩みの方は当院の消化器内科へ

下痢の原因を特定し、適切な治療を行うことは、重大な病気の早期発見にもつながります。「いつものお腹のゆるさ」と放置せず、気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

下痢が1週間以上続くなら消化器内科へ

下痢の原因を特定し、適切な治療を行うことは、重大な病気の早期発見にもつながります。
「いつものお腹のゆるさ」と放置せず、気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

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