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便秘

便秘とは

About

便秘は世界中で多くの人が経験する症状です。日本のガイドラインでは、「本来体外に排出すべき糞便を、十分な量かつ快適に排出できない状態」と定義されています。

大切なのは「毎日出ること」そのものではありません。たとえ3日に1回の排便であっても、スムーズに出せてスッキリ感があれば便秘ではありません。逆に、毎日出ていても残便感や腹痛、お腹の張りなどの不快な自覚症状があるなら、それは便秘といえます。

このような症状がありましたら、外来受診をおすすめします

  • トイレで強くいきまないと便が出ない
  • 3日以上便が出ないことがよくある
  • お腹が張って苦しい
  • 便が硬くて出すのが大変
  • 排便後もスッキリしない(残便感がある)
  • 便秘と下痢を交互に繰り返す
  • 市販の便秘薬を飲まないと排便できない
  • 便秘薬を飲む量が増えてきた
  • 便に血が混じることがある
  • 下半身がむくみやすい

便秘の原因

便秘の背景には、様々な原因が複雑に絡み合っています。

食生活・生活習慣
食物繊維や水分の不足、運動不足など。
自律神経・ストレス
環境の変化(旅先など)やストレスによるもの。
疾患の影響
糖尿病、甲状腺機能低下症、パーキンソン病など。
薬剤の副作用
常用している薬の影響。
習慣
便意を我慢し続けることで、排便のリズムが崩れてしまうケースも多く見られます。

便秘のタイプを知りましょう

便秘はそのタイプに合わせた治療が不可欠です。ご自身の状態に合わない薬を服用すると、効果がないばかりか症状を悪化させる可能性もあります。

1. 急性便秘

急性便秘
普段は問題ないのに、風邪薬の服用やバリウム検査後などに一時的に便が硬くなり、急激に起こるタイプです。
対処法
必要に応じて浣腸や摘便を行い解消します。原因となる薬の変更や、緩下剤の併用を検討します。

2. 慢性便秘(機能性便秘)

結腸通過時間正常型
排便機能に問題はないが、便意が低下している。
結腸通過時間遅延型
腸の動き(蠕動運動)が弱く、直腸に便が届くまでに時間がかかる。高齢者に多い「弛緩性便秘」などが含まれます。
便排出障害型
直腸まで便が来ているのに、筋力低下や排便反射の低下によりスムーズに出せない。トイレを我慢する習慣(直腸性便秘)や、ストレスによる「痙攣性便秘」もこれに関わります。

3. 続発性便秘(器質性便秘・その他)

器質性
がんやポリープ、手術後の癒着などで物理的に便が通りにくくなっている状態。
疾患・薬剤性
糖尿病や甲状腺疾患、向精神薬や降圧剤などの影響によるもの。

便秘の診察と検査

当院では詳細な問診と検査を行い、一人ひとりの便秘のタイプを把握します。

問診・触診
排便状況や生活習慣を伺い、お腹の張り具合を直接確認します。
血液検査
全身状態を確認し、隠れた疾患がないか調べます。
腹部CT検査
ガスや便の溜まり具合を視覚的に確認します。
大腸カメラ検査
大腸がんやポリープが便の流れを塞いでいないかを確認します。早期発見・予防のためにも重要です。※ 特殊な検査(移送能検査や注腸検査など)が必要な場合は、連携施設をご紹介いたします。

便秘の治療

原因やタイプに合わせて、食事・運動などの「生活習慣の改善」と「薬物療法」を組み合わせて行います。

生活習慣の改善

食事: 野菜、果物、全粒穀物など食物繊維の多い食品を摂る。

水分: 水やお茶など、ノンカフェインの水分を十分に摂る。

運動: ウォーキングなどの定期的な運動で腸を刺激する。

排便トレーニング: 毎日決まった時間にトイレに行く習慣をつける。

薬物療法

頑固な便秘には、便を柔らかくする薬、腸の動きを助ける薬、繊維補助剤などを使用します。当院では漢方薬の処方も含め、患者様の体質や効き具合に合わせて細かく調整を行います。

おすすめの食品例

野菜・果物: ゴボウ、人参、リンゴ、バナナ、キウイなど。

豆類・穀物: 納豆、豆腐、玄米、オートミールなど。

発酵食品: 腸内環境を整えるために積極的に取り入れましょう。

手軽な運動とストレス管理

運動: 1日30分程度のウォーキングや、お腹周りのストレッチ、ヨガ。

リラックス: 深呼吸や十分な睡眠、趣味の時間を持つことで自律神経を整えます。

便秘でお悩みの方は当院の消化器内科へ

便秘は「体質だから」と諦める必要はありません。その影に重大な病気が隠れていることもあります。長引く便秘や、薬が合わなくてお困りの方は、ぜひ一度当院へご相談ください。

便秘が続くなら、一度消化器内科へ

便秘は「体質だから」と諦める必要はありません。その影に重大な病気が隠れていることもあります。
長引く便秘や、薬が合わなくてお困りの方は、ぜひ一度当院へご相談ください。

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