体重減少｜ゆうあいクリニック

体重減少とは

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体重は、摂取エネルギーと消費エネルギーのバランスを示す重要な指標です。意図しない体重減少が起こる場合、何かしらの疾患が隠れているサインかもしれません。

上記の症状に心当たりがある方は、何らかの疾患によって体重が減少している可能性があります。そのままにせず、専門医のいる医療機関を受診しましょう。

体重が減る背景には、主に以下のような原因が挙げられます。

栄養不足

偏った食事や、歯のトラブルでうまく噛めない、飲み込みにくさ（嚥下障害）があるといった理由で栄養が足りなくなると、体重減少の原因になります。しっかりと食事を摂るためにも、定期的な歯科検診など口内の健康維持も重要です。

消化不良・吸収不良

食べたものは胃や腸で消化・吸収されますが、消化管に疾患があると十分に栄養を取り込むことができず、体重減少につながります。

代謝・内分泌の異常

インスリン不足により糖をエネルギーとして利用できなくなると、食欲があるのに体重が減る「糖代謝障害」が起こります。高血糖、多尿、喉の渇きなどが特徴です。その他、甲状腺機能亢進症（バセドウ病）などでも同様の代謝異常が生じます。

炎症性疾患などによるエネルギー消耗

悪性腫瘍（がん）や、関節リウマチ、結核などの慢性的な炎症がある疾患では、体内のエネルギーが激しく消耗されます。また、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などもエネルギー不足による体重減少を招きます。

サルコペニア・フレイル

加齢に伴う筋肉量の減少（サルコペニア）や、心身の活力が低下した状態（フレイル）が原因です。食事量が減り、運動不足が重なると筋力が低下し、さらに虚弱状態へと進行してしまいます。

糖尿病

インスリンの働きが不十分で高血糖が続き、エネルギーを喪失する疾患です。初期症状が乏しいため、定期的な健康診断が欠かせません。

甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）

新陳代謝が過剰に活発になり、体の消耗が激しくなります。疲れやすさや多汗とともに、顕著な体重減少がみられるのが特徴です。

うつ病

憂鬱な気分や喪失感が続くことで、食事を十分に摂れない状態に陥り、体重が減少することがあります。

胃がん・大腸がん・食道がん

がんの進行によって食欲が低下するだけでなく、がん細胞自体が栄養を奪ってしまうことで、急激に体重が減少していきます。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

消化管の粘膜に傷ができることで正常な働きが妨げられ、消化・吸収が不十分になります。また、食事に伴う痛み（胃痛）を恐れて食事を控えてしまうことも一因です。

潰瘍性大腸炎

腸の慢性的な炎症により、腸壁が傷ついて栄養の吸収が困難になります。激しい下痢や血便、腹痛に伴う食欲不振も体重減少に拍車をかけます。

※その他、逆流性食道炎や便秘などによって食事摂取量が減り、体重が落ちることも考えられます。

体重減少は消化器疾患との関連が強く疑われます。特に「半年間でダイエットをしていないのに4〜5キロ（または体重の5%以上）減った」という方や、他の症状を併発している方は、何らかの病気が考えられます。急激な体重減少にお悩みの方は、放置をせずにぜひ一度当院にてご相談ください。