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切れ痔(裂肛)

切れ痔(裂肛)とは

About

切れ痔(裂肛)とは、肛門の皮膚・粘膜が裂けた状態です。硬い便が肛門を通過する際に傷つくことが主な原因で、若い女性や便秘の方に多く見られます。肛門上皮には知覚神経が多いため、痛みが強いのが特徴です。

主な症状として、排便時の強い痛み(ヒリヒリ・ズキズキ)、排便後も数時間続く痛み、ペーパーに少量の血(鮮血)が付くことが挙げられます。慢性化すると肛門括約筋が収縮(括約筋痙攣)して悪化するため、早めの治療が重要です。

このような症状・場合は受診を

  • 排便時に強い痛みがある
  • 排便後も長時間痛みが続く
  • 便秘が続いており切れ痔を繰り返す
  • 慢性的な切れ痔で悪化している
  • 肛門周囲にイボ状の膨らみができた(見張りイボ)
  • 排便が怖くて便意を我慢している

切れ痔(裂肛)は消化器疾患のサインとして現れることがあります。症状が続く場合や不安がある場合は、早めに専門医療機関へご相談ください。

原因・リスク因子

最も多い原因は硬い便による便秘です。排便時の過度ないきみが肛門上皮に傷をつけます。そのほか、激しい下痢、肛門括約筋の過緊張、出産後なども発症の要因となります。

【主なポイント】

原因
最も多い原因は硬い便による便秘です。排便時の過度ないきみが肛門上皮に傷をつけます。そのほか、激しい下痢、肛門括約筋の過緊張、出産後なども発症の要因となります。
悪循環
一度裂けた部分を何度も傷つけることで、傷が深くなり瘢痕化します。肛門狭窄が進行すると便が細くなり、悪循環を起こすため、早期治療が重要です。

診断・検査方法

検査方法
視診・触診で診断できます。必要に応じて大腸カメラで大腸の状態も確認します(血便がある場合は特に推奨されます)。大腸がん・ポリープとの鑑別が重要です。

治療について

急性期には軟便剤・外用薬(ステロイド・麻酔薬配合)・坐薬で治療します。多くは2~4週間で治癒します。

治療
急性期には軟便剤・外用薬(ステロイド・麻酔薬配合)・坐薬で治療します。多くは2~4週間で治癒します。難治例は専門医療機関へご紹介します。

予防・生活習慣

予防・生活習慣

便秘を解消する(水分・食物繊維・必要に応じて下剤)

排便時はいきまない(トイレ時間は3分以内)

温水洗浄便座の適切な使用(温かいお湯は血行促進)

肛門を清潔に保つ(強く擦らない)

入浴や坐浴で肛門周囲の血行を促進

トイレットペーパーで強く擦らない(軽く押し当てるように)

切れ痔(裂肛)でお悩みの方へ

切れ痔(裂肛)の原因を確認し、適切な治療につなげることが大切です。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

排便時の痛みが続くなら、一度受診しましょう

症状や疾患の状態を確認し、必要に応じて適切な検査・治療をご案内します。

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