SEARCH BY DISEASE

痔ろう(肛門周囲膿瘍)

痔ろう(肛門周囲膿瘍)とは

About

肛門周囲膿瘍とは、肛門腺(歯状線にある分泌腺)に細菌が感染してうみ(膿)が溜まった状態です。痔ろう(痔瘻)は、その膿の通り道(瘻管)が肛門内外に形成された状態で、肛門周囲膿瘍の慢性化・進行によって起こります。

典型的な経過としては、肛門腺への細菌感染→肛門周囲膿瘍(激しい痛み・発熱)→膿が破れて排出→痔ろうへと進行します。自然治癒はまれで、ほとんどの場合外科的治療が必要です。また、クローン病に合併することがあり、その場合は治療が複雑になります。

このような症状・場合は受診を

  • 肛門周囲が腫れて激しく痛む
  • 肛門周囲から膿・血が出る
  • 発熱を伴う肛門の痛みがある
  • 以前に肛門周囲膿瘍と診断されたことがある
  • 肛門周囲に穴があいている
  • 肛門周囲に皮膚の隆起がある

痔ろう(肛門周囲膿瘍)は消化器疾患のサインとして現れることがあります。症状が続く場合や不安がある場合は、早めに専門医療機関へご相談ください。

原因・リスク因子

原因は肛門腺(歯状線にある小さな分泌腺)への細菌感染です。下痢・軟便による感染リスクの増加、糖尿病、クローン病などがリスク因子として挙げられます。

【主なポイント】

原因
原因は肛門腺(歯状線にある小さな分泌腺)への細菌感染です。下痢・軟便による感染リスクの増加、糖尿病(免疫力低下で感染しやすい)、クローン病(合併する痔ろうは難治)などがリスク因子として挙げられます。
進行
肛門腺の感染が深く進行すると、複雑な瘻管(蟻の巣のような構造)が形成され、治療が困難になります。繰り返す感染により瘻管が複雑化するため、早期治療が重要です。

診断・検査方法

検査方法
視診・触診で診断します。痔ろうの走行を確認するためMRI・肛門超音波検査・直腸内視鏡検査を行うことがあります。クローン病合併の疑いがある場合は大腸カメラも実施します。
MRI検査
MRI検査は瘻管の走行を詳細に把握でき、手術計画に不可欠です。複雑な痔ろうの場合は高度な診断技術が必要です。

治療について

肛門周囲膿瘍と診断した場合は、専門医療機関へご紹介します。痔ろうに対しては根治手術が必要で、こちらも専門医療機関へご紹介します。

紹介対応
肛門周囲膿瘍と診断した場合は、専門医療機関へご紹介します。痔ろうに対しては根治手術(瘻管切除・くり抜き術など)が必要で、こちらも専門医療機関へご紹介します。
手術方法
手術方法は瘻管の走行や位置により異なります。括約筋を温存する術式(くり抜き法・シートン法)と非温存術式(切開開放術)があり、肛門機能を考慮して選択されます。クローン病合併例の治療はより複雑です。
警告
自己判断で市販薬のみの対処は厳禁です。悪化・蜂窩織炎(皮膚全体の炎症)のリスクがあります。敗血症に至ることもあるため、激しい痛みや発熱がある場合は直ちに医療機関を受診してください。

予防・生活習慣

予防・生活習慣

下痢・軟便を繰り返さない(食生活・ストレス管理)

肛門を清潔に保つ(やさしく洗う)

糖尿病のコントロール

肛門周囲膿瘍が起きたら早めに受診(痔ろうへの進行を防ぐ)

症状がないからといって放置しない

クローン病の場合は特に注意

痔ろう(肛門周囲膿瘍)でお悩みの方へ

痔ろう(肛門周囲膿瘍)の原因を確認し、適切な治療につなげることが大切です。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

肛門の腫れ・膿は放置しないでください。早めに受診しましょう

症状や疾患の状態を確認し、必要に応じて適切な検査・治療をご案内します。

電話予約はこちら
WEB予約はこちら
LINE予約はこちら