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大腸がん・大腸ポリープ

便潜血陽性とは

About

便潜血検査とは、便の中に目に見えない微量の血液(潜血)が混じっていないかを調べる検査です。大腸がん検診で広く使われており、初期段階のスクリーニング検査として重要です。

重要なポイントとして、陽性であっても大腸がんではないケースがほとんどです。陽性者のうち大腸がんが見つかるのは約2~3%で、むしろ大腸ポリープが発見される確率が30%程度と高いのが特徴です。ただし放置すると本当にがんだった場合に発見が遅れるため、大腸カメラによる精密検査を必ず受けてください。

このような症状・場合は受診を

  • 便潜血検査で陽性と言われた
  • 昨年も陽性だったが精密検査を受けていない
  • 血便・腹痛・体重減少が気になる
  • 家族に大腸がん患者がいる
  • 便秘と下痢を繰り返している
  • 最近便が細くなった

大腸がん・大腸ポリープは消化器疾患のサインとして現れることがあります。症状が続く場合や不安がある場合は、早めに専門医療機関へご相談ください。

原因・リスク因子

便潜血陽性になる主な原因として、最も重要なのは大腸がん・大腸ポリープです。そのほか、痔核(いぼ痔)や裂肛、潰瘍性大腸炎・クローン病などの炎症性腸疾患なども原因として挙げられます。

【主なポイント】

原因
便潜血陽性になる主な原因として、最も重要なのは大腸がん・大腸ポリープです。そのほか、痔核(いぼ痔)や裂肛、潰瘍性大腸炎・クローン病などの炎症性腸疾患、大腸憩室症・虚血性腸炎なども原因として挙げられます。
注意点
便潜血検査は感度が100%ではないこと(特に進行がんでも30~50%が陰性)が重要です。陰性だったからといって安心できず、特に大腸がんのリスク因子がある場合は定期的な大腸カメラが推奨されます。

診断・検査方法

検査方法
便潜血陽性の精密検査は、大腸カメラを行います。大腸全体を観察し、出血源の特定やポリープの発見、同日切除も可能です。便潜血陽性の精密検査は保険適用で受けられます。X線造影検査(バリウム検査)では発見できない微細な病変も、大腸カメラで検出可能です。

治療について

検査結果によって治療が異なります。ポリープが見つかった場合は内視鏡切除、サイズの大きいポリープや大腸がんが発見された場合は病期に応じて専門医療機関へ紹介します。

治療方針
検査結果によって治療が異なります。ポリープが見つかった場合は内視鏡切除、サイズの大きいポリープや大腸がんが発見された場合は病期に応じて専門医療機関へ紹介します。
当院での対応
当院では、10mm以下の小さなポリープに対して、CSP(コールドスネアポリペクトミー)で切除を行います。10mm以上の大きなポリープはEMR(内視鏡的粘膜切除)やESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)を行うため、専門医療機関へ紹介します。切除後の食生活と生活習慣の改善も重要です。

予防・生活習慣

予防・生活習慣

毎年の便潜血検査を欠かさない

陽性の場合は必ず精密検査を受ける(1回陰性でも安心しない)

40歳以上は定期的な大腸カメラ(症状なくても3~5年ごと)

家族に大腸がん患者がいる場合は更に頻繁な検査

食物繊維を多く摂取し便秘を予防する

定期的な運動と適切な体重管理

大腸がん・大腸ポリープでお悩みの方へ

大腸がん・大腸ポリープの原因を確認し、適切な治療につなげることが大切です。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

便潜血陽性は精密検査(大腸カメラ)が必要です。まずご相談ください

症状や疾患の状態を確認し、必要に応じて適切な検査・治療をご案内します。

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