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食道がん・バレット食道
食道がん・バレット食道とは
About
食道がんとは食道の粘膜に発生するがんです。日本では扁平上皮がんが約90%を占めます。飲酒・喫煙が主なリスク因子で、特に飲酒で顔が赤くなる体質の人が危険因子とされています。
バレット食道とは、逆流性食道炎が長期間続いた結果、食道下部の粘膜が変性した状態です。正常な扁平上皮が胃の粘膜に似た円柱上皮に置き換わります。食道腺がんの前段階となることがあり、定期的な内視鏡観察が必要です。年間で、胃食道逆流症患者の0.2〜0.5%がバレット食道から食道がんを発症するとされています。
このような症状・場合は受診を
- 食べ物を飲み込みにくい・つかえる感じがある
- 慢性的な胸やけ・逆流性食道炎がある
- 声がかすれる・咳が続く
- 体重が急に落ちた
- 大量飲酒・喫煙の習慣がある
- バレット食道と診断されたことがある
食道がん・バレット食道は消化器疾患のサインとして現れることがあります。症状が続く場合や不安がある場合は、早めに専門医療機関へご相談ください。
食道がんのリスク因子は飲酒（特に強いお酒・日本酒）・喫煙・熱い飲食物の習慣的な摂取です。飲酒と喫煙の相乗作用で扁平上皮がん発症リスクが著しく上昇します。バレット食道は逆流性食道炎の慢性化・肥満・食道裂孔ヘルニアが関係しており、欧米化した食生活が背景にあります。
【主なポイント】
早期食道がん（粘膜〜粘膜下層）であれば内視鏡切除（ESD）で完治が可能な場合があります。進行食道がんやバレット食道由来の腺がんでは外科手術・放射線・化学療法が必要となり、専門医療機関へご紹介します。
予防・生活習慣
禁酒・禁煙（最も重要な予防策）
熱い飲食物を避ける
逆流性食道炎を放置しない（早期治療が重要）
定期的な胃カメラ（特に大量飲酒・喫煙者・バレット食道患者）
バレット食道と診断された場合は厳密なフォローアップ
肥満の改善
食道がん・バレット食道の原因を確認し、適切な治療につなげることが大切です。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。
飲み込みにくさ・長引く胸やけは胃カメラで確認を
症状や疾患の状態を確認し、必要に応じて適切な検査・治療をご案内します。
