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胃炎・萎縮性胃炎

胃炎・萎縮性胃炎とは

About

胃炎とは、胃の粘膜に炎症が起きている状態です。急性胃炎(突然発症)と慢性胃炎(長期にわたる炎症)に分けられます。急性胃炎は刺激物の摂取やストレスで起こることが多く、通常は可逆的です。

萎縮性胃炎とは、胃炎が長期間続いたことで胃粘膜が薄く萎縮した状態です。胃酸・消化酵素の分泌が低下し、消化機能が落ちます。萎縮性胃炎は胃がんのリスクが高い状態であり、定期的な胃カメラ検査が推奨されます。特に高度の萎縮があると胃がんリスクが70倍に上昇することが報告されています。

このような症状・場合は受診を

  • 胃もたれ・胃痛・食欲不振が続いている
  • 健診でバリウム検査の異常を指摘された
  • ピロリ菌感染が確認されている
  • 過去に胃炎・胃潰瘍と診断されたことがある
  • 40歳以上で胃カメラを受けたことがない

胃炎・萎縮性胃炎は消化器疾患のサインとして現れることがあります。症状が続く場合や不安がある場合は、早めに専門医療機関へご相談ください。

原因・リスク因子

最も多い原因はピロリ菌感染で、萎縮性胃炎→胃がんへの進行ルートの主原因です。ピロリ菌は胃粘膜に慢性的な炎症を起こし、年月とともに萎縮が進行します。

【主なポイント】

主な原因
最も多い原因はピロリ菌感染で、萎縮性胃炎→胃がんへの進行ルートの主原因です。ピロリ菌は胃粘膜に慢性的な炎症を起こし、年月とともに萎縮が進行します。
その他の原因
NSAIDs(鎮痛薬)やアスピリンの副作用、アルコール・喫煙・暴飲暴食、ストレスや自律神経の乱れ、胆汁逆流(十二指腸から胆汁が胃に逆流)なども原因となります。加齢に伴う胃粘膜の退行性変化も関係しています。

診断・検査方法

検査方法
胃カメラ(胃内視鏡検査)が最も確実な診断方法です。粘膜の萎縮の程度を直接確認でき、組織を採取(生検)して病理診断も同時に行えます。胃カメラで萎縮性胃炎が確認された場合は、ピロリ菌の検査・除菌治療を検討します。
萎縮の評価
萎縮の程度はYimura-Kato分類で評価され、治療方針や経過観察の間隔を決定する重要な指標となります。萎縮性胃炎が確認された場合は、定期的な胃カメラでのフォローアップが必須です。

治療について

ピロリ菌感染が原因の場合は除菌治療(抗菌薬+胃酸抑制薬)を行います。除菌成功により胃炎の進行を止めることができます。除菌後も萎縮した粘膜が完全に回復することはないため、定期的な胃カメラが重要です。

ピロリ菌除菌
ピロリ菌感染が原因の場合は除菌治療(抗菌薬+胃酸抑制薬)を行います。除菌成功により胃炎の進行を止めることができます。除菌後も萎縮した粘膜が完全に回復することはないため、定期的な胃カメラが重要です。
薬物療法
薬が原因の場合は薬の変更・中止を検討し、症状の緩和には胃酸抑制薬(PPI・P-CAB)を使用します。消化補助酵素やプロバイオティクスなどの補助的治療も行われることがあります。

予防・生活習慣

予防・生活習慣

ピロリ菌の検査・除菌(最重要予防策)

アルコール・喫煙を控える

バランスの良い食事・暴飲暴食を避ける

定期的な胃カメラ(萎縮性胃炎がある場合は年1回が推奨)

ストレス管理・十分な睡眠

刺激物(辛いもの・カフェイン)を控える

胃炎・萎縮性胃炎でお悩みの方へ

胃炎・萎縮性胃炎の原因を確認し、適切な治療につなげることが大切です。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

胃の不調が続くなら、胃カメラとピロリ菌検査を

症状や疾患の状態を確認し、必要に応じて適切な検査・治療をご案内します。

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