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虚血性腸炎

虚血性腸炎とは

About

虚血性腸炎とは、大腸(主に左側)への血流が一時的に低下・遮断され、粘膜が虚血状態になることで炎症・潰瘍が生じる疾患です。中高年(特に50~70代)の女性に多く、便秘・動脈硬化・過労・脱水がきっかけになることがあります。

典型的な経過として、突然の左下腹部痛が起こり、数時間後に血便・下痢が出現し、多くの場合2週間程度で改善します(一過性の場合)。ただし、重症例では狭窄型や壊疽型となり、入院や手術が必要になることもあります。

このような症状・場合は受診を

  • 突然の強い左下腹部痛が起きた
  • 腹痛の後に血便・下痢が出た
  • 症状が繰り返し起こる
  • 高血圧・動脈硬化・糖尿病・慢性便秘がある

虚血性腸炎は消化器疾患のサインとして現れることがあります。症状が続く場合や不安がある場合は、早めに専門医療機関へご相談ください。

原因・リスク因子

慢性便秘による腸内圧の上昇で血流が低下することが主な原因です。動脈硬化・高血圧、脱水、過労・ストレス、一部の薬剤(便秘薬の過剰使用など)もリスク因子です。

【主なポイント】

原因
慢性便秘による腸内圧の上昇で血流が低下することが主な原因です。動脈硬化・高血圧、脱水、過労・ストレス、一部の薬剤(便秘薬の過剰使用など)もリスク因子です。
リスク因子
透析患者や心不全患者など血流が悪い患者、腹部手術歴のある患者でもリスクが高くなります。女性・高齢者に多い理由として、動脈硬化の進行と便秘が関連していると考えられています。

診断・検査方法

検査方法
大腸カメラが最も確実な診断方法です。虚血性変化(浮腫・びらん・潰瘍)を直接観察し、大腸がんや潰瘍性大腸炎との鑑別を行います。
補助検査
血液検査で炎症の程度を評価し、CT検査で腸壁の厚さ・狭窄・穿孔の有無を確認することもあります。

治療について

入院が必要となる場合が多いですが、一過性で症状が2週間以内に改善する場合は、安静・絶食・点滴による腸の安静が基本で、多くは保存的治療で改善します。

保存的治療
入院が必要となる場合が多いですが、一過性で症状が2週間以内に改善する場合は、安静・絶食・点滴による腸の安静が基本で、多くは保存的治療で改善します。
重症例・再発
狭窄型や壊疽型などの重症例では外科手術が必要になることがあり、専門医療機関へご紹介します。再発が多い疾患のため、基礎疾患(動脈硬化・糖尿病等)の管理が重要です。

予防・生活習慣

予防・生活習慣

便秘を解消する(水分・食物繊維・運動)

脱水を避ける(特に炎暑期)

動脈硬化の管理(高血圧・糖尿病・高脂血症のコントロール)

過労・ストレス管理

定期的な運動で血流を改善

便秘薬の適切な使用(過剰使用を避ける)

虚血性腸炎でお悩みの方へ

虚血性腸炎の原因を確認し、適切な治療につなげることが大切です。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

突然の腹痛+血便は虚血性腸炎の可能性があります。大腸カメラで確認しましょう

症状や疾患の状態を確認し、必要に応じて適切な検査・治療をご案内します。

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