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吐き気・嘔吐
吐き気・嘔吐とは
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嘔吐は体にとって有害なものを速やかに外へ出そうとする重要な防衛反応です。 しかし、激しい嘔吐が続くと脱水症状を招き、命に関わる危険を伴うこともあります。また、吐き気や嘔吐が重大な病気の予兆として現れているケースも少なくありません。
症状の中には、緊急受診が必要なものや、できるだけ早く消化器内科を受診すべきものがあります。
【緊急】すぐに医療機関を受診すべき症状
- 水分が十分に摂取できていない
- 吐瀉物(吐いたもの)に血液が混じっている
- 強い腹痛を伴っている
- ふらつき、麻痺、激しいめまいなどを伴う
【早期受診】早めに消化器内科を受診すべき症状
- 発熱や下痢などの症状を伴っている
- 長時間にわたって吐き気や嘔吐が続いている
- 一旦おさまっても、何度も吐き気・嘔吐を繰り返す
しばらく様子を見ても大丈夫な症状
- 安静にしていればすぐに改善し、再発しない
- 食べ過ぎなど、原因がはっきりしている一時的な症状
※ただし、症状を繰り返す場合や市販薬で一時的にしのいでいる場合は、重大な疾患が隠れている可能性があるため、念のため受診をお勧めします。
暴飲暴食や妊娠、乗り物酔いといった一般的な要因のほか、何らかの疾患が原因となっている場合があります。 腸閉塞などの重篤な消化器疾患だけでなく、心筋梗塞や脳卒中といった消化器以外の深刻な病気が原因となることもあるため、注意が必要です。
【注意】嘔吐物の処理について
感染症が原因の場合、非常に強い感染力を持つことがあります。吐瀉物を処理する際は必ずマスクと手袋を着用し、ビニール袋等に密封して破棄してください。処理後は塩素系漂白剤などで消毒を行い、衣類は分けて洗濯し、手指をしっかり洗浄・消毒しましょう。
急性胃腸炎
ウイルス(ノロウイルス等)や細菌による感染症。感染力が強く、早期の適切な治療が必要です。
腸閉塞(ちょうへいそく)
腸管が詰まってしまう病気で、緊急受診が必要です。大腸がんの合併症として起こることもあります。
虫垂炎(盲腸)
初期は軽い吐き気が現れ、徐々に右下腹部へと痛みが移動するのが特徴です。
急性胆嚢炎・胆石
右上腹部の痛みや発熱とともに、吐き気や嘔吐を伴うことがあります。
心疾患・脳疾患・緑内障
強い胸痛を伴う「狭心症・心筋梗塞」、頭痛や麻痺を伴う「脳卒中」、激しい痛みで失明の恐れもある「緑内障発作」などでも、強い吐き気が現れます。これらは早急な医療機関への受診が不可欠です。
胃がん
初期は無症状ですが、進行すると吐き気や嘔吐が現れます。症状が続く場合は、早急な受診が重要です。
胃・十二指腸潰瘍
粘膜が深く傷つく疾患です。吐き気のほか、みぞおちの痛み、吐血、タール便(黒い便)などを引き起こすことがあります。
うつ病
気分の落ち込みや睡眠障害などの精神的症状とともに、身体症状として吐き気が現れることがあります。
当院では、いつから症状があるか、随伴症状は何か、渡航歴や服薬状況などを詳しく伺い、以下の検査を実施して原因を特定します。
内視鏡検査(胃カメラ検査)
食道、胃、十二指腸を直接観察し、炎症や腫瘍、潰瘍の有無を詳しく確認します。
血液検査
炎症の程度や内臓の異常、脱水の状態などを客観的に調べます。
吐き気が続くなら、胃カメラで原因を確認しましょう
吐き気や嘔吐は重大な疾患のサインである可能性があります。特に、水分補給が困難な場合は、脱水を防ぐための早急な治療が必要です。
緊急でない場合でも、大きな病気を早期に発見し適切に治療するため、できるだけお早めに当院までご相談ください。